勞資糾紛

2024-09-30

上班車禍算職災嗎?律師揭示你的權益與應對策略

劉薰蕙 律師

劉薰蕙 律師

專業律師
上班車禍算職災嗎?

對於許多勞工朋友來說,在上班途中發生車禍是一件非常棘手且讓人不知所措的事。究竟這種情況算不算職業傷害呢?受傷勞工能否獲得相關保障及賠償,例如醫療費用、復健費用、失去薪資呢?本文將由律師的角度,深入淺出地分析上班車禍是否構成職災的各種情境,並提供勞工朋友面臨此狀況時的權益與因應之道。

1. 勞保職災保險:通勤災害的認定與給付

勞工若在上下班通勤途中發生事故導致傷害,可依法申請勞工保險職災給付,包括傷病給付及醫療給付等權益保障。

(1)適當的通勤時間與合理路徑的判斷標準

通勤災害的認定有兩個重要因素:「適當的通勤時間」以及「合理的必經路徑」。適當通勤時間是指勞工前往工作場所及返家所需的合理時間,必須考量勞工的住所與工作場所之間的合理路程。例如,下班後返回宿舍,再從宿舍返家的途中發生事故,就可能被認定已超出適當通勤時間、路徑的範圍。

在判斷合理必經路徑時,主要考量勞工是否已離開或抵達日常住所。若尚未抵達住所,即使已進入公共空間如社區或巷道,仍屬於通勤途中。但若已進入住所後再外出,則可能不被認定為通勤災害。

(2)日常生活必需的私人行為之範疇

在通勤途中,勞工可能需要進行一些日常生活必需的私人行為,例如接送家人、購買日用品或提領現金等。只要這些行為在最小限度的合理範圍內,且事故發生時已返回原本的通勤路線,仍可被認定為通勤災害,並申請相關保險給付。

(3)勞保局職災保險給付申請流程

勞工若在通勤途中發生事故受傷,應填寫「勞工職業災害保險被保險人上下班公出途中發生事故而致傷害陳述書」,並檢附相關證明文件,如警察機關或醫療院所開立之證明等,向勞保局提出職業傷病審查申請。經審查符合通勤災害要件者,可獲得以下保險給付:

  • 傷病給付:職業傷病未能工作期間,按平均月投保薪資之60%計算發給。
  • 醫療給付:包括門診及住院治療所需之醫療費用。

申請各項給付所需表格,可至勞保局網站下載或向各地辦事處索取,並備妥相關文件後,郵寄或親自送交勞保局即可提出申請。勞工若對職災認定有疑義,亦可提起審議及申訴。

2. 上班車禍的職業災害認定要件

根據《勞動基準法》與《職業安全衛生法》的規定,雇主對於勞工因工作而導致的職業災害,必須負起相應的補償責任。然而,在實務操作上,關於通勤災害是否屬於職業災害的範疇,仍存在著一些爭議與討論空間。 上班車禍的職業災害認定要件

(1)勞基法與勞保條例中職業災害定義之差異

目前《勞動基準法》並未明確將通勤災害納入職業災害的定義中,《職業安全衛生法》也沒有將通勤災害視為雇主應負擔補償責任的範圍。但考慮到這些法規的立法目的皆在保障勞工權益,且勞保局的審查準則已將通勤災害擬制為職災,因此有必要擴大職災認定的範圍,以提供勞工更完善的保護。

(2)通勤災害是否為雇主應負擔補償責任之職業災害

針對通勤災害是否構成職業災害,目前多數法院的見解傾向於肯定,但仍有少數持反對意見。若要將通勤災害認定為職災,通常必須符合以下幾個要件:

  • 發生在適當的通勤時間內
  • 行經合理且必要的通勤路線
  • 非處理私人行為或事務
  • 未有重大交通違規行為

此外,勞工在中午外出用餐或加班後返家途中發生意外,如果雇主並未限制勞工必須在工作場所用餐,這種情況通常也可以被認定為職業傷害。一旦發生通勤災害,勞工初期應先請普通傷病假,待勞保局認定符合職災要件後,再溯及自事故發生時起改按公傷假處理,以保障自身的權益。

3. 遭遇上班車禍時勞工的權益保障

當勞工在通勤途中發生車禍,只要經過勞保局認定符合職業傷病要件,就能請領職災補償的傷病給付。這項給付包含了在不能工作期間原領工資的7成補償,以及醫療補助等權益保障。

職災的醫療給付分為門診及住院兩種,勞工可使用職業傷病門診單及住院申請書,至全民健保特約醫療機構就診,並可免除部分負擔,同時在住院30日內還能獲得半數普通膳食費用的補助,大大減輕了受傷勞工的經濟負擔。

此外,職災保險傷病給付係自勞工不能工作之第4日起發給至恢復工作之前1日止,前60日部分是按被保險人發生保險事故之當月起前6個月平均日投保薪資發給,超過60日部分則是按平均日投保薪資之70%發給。不過值得注意的是,在門診或在家療養期間是不給付的。

雇主若已為勞工投保職災保險,則可依勞基法主張抵充勞保給付之原工資及醫療費用補償。但若雇主未替勞工投保,則須自行全額補償勞工的損失。因此,留職停薪期間的經濟保障,端賴雇主是否盡到投保的義務。

4. 發生職災通勤意外的應對策略與法律援助管道

遇到上班途中發生車禍,第一時間應保持冷靜,立即聯繫警察處理並向公司及主管通報。詳實記錄事故發生的時間地點、涉事車輛機車資訊、駕駛人、目擊證人等,這些都是重要的證據。記得儘速就醫,取得診斷書作為職災認定的佐證資料。

先請普通傷病假,同時備齊事故筆錄、診斷書、住院證明等文件證據,向勞保局或雇主提出職災認定申請。如果需要與肇事方進行和解談判,建議先諮詢律師協助,以免自身權益受損。若對方拒絕理賠或雙方歧見難以化解,則可提起民事訴訟請求相應的損害賠償。

車禍處理過程中,可多方瞭解與尋求法律諮詢管道,如當地勞工局諮詢專線、各縣市律師公會平民法律服務、法律扶助基金會等,都可提供專業律師協助。保留完整的事故證據資料,遵循法定程序依法提出申請或進行訴訟,並儘量爭取雇主及同事的支持配合,有助於順利獲得職災保障及理賠。

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劉薰蕙 律師

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劉薰蕙律師事務所 主持律師

劉薰蕙律師於民國103年考取臺灣律師資格後,在臺灣從事法律實務工作,並於民國108年考取中國律師資格,主要處理刑事、民事、家事等案件,有多年豐富訴訟經驗。

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